Therapeutische Empfehlungen für Menschen mit Demenz - Selbsterhaltungstherapie (SET) im Krankenhaus

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Impressum

Inhalt

1 Einleitung??????????????????????????????????????

2 Demenz verändert??????????????????????????????????????????????????

2.1 Das Demenzsyndrom und Charakteristika der Betroffenen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.2 Kognitive Beeinträchtigungen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.2.1 Hauptsymptome????????????????????????????????????????????????????

2.2.2 Exkurs: Einwilligungsfähigkeit und Entscheidungen über den Wohnort????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.2.3 Behandlungsmöglichkeiten??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.3 Neuropsychiatrische Symptome??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.3.1 Begriffsbestimmung??????????????????????????????????????????????????????????????

2.3.2 Komplexe, multifaktorielle Ursachen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.3.3 Belastende Folgen und Behandlungsmöglichkeiten??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.4 Veränderungen im motorischen Bereich??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.4.1 Motorische Störungen im Rahmen demenzieller Erkrankungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.4.2 Multiple Ursachen von motorischen Störungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

2.4.3 Behandlungsmöglichkeiten??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

3 Das Konzept der Selbsterhaltungstherapie (SET)

3.1 Demenz betrifft auch und gerade das »Selbst« einer Person????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

3.2 Das System »Selbst« erhält Stabilität und Kohärenz im Selbst- und Weltverständnis??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

3.3 Erhaltung der Stabilität und der Kohärenz im System »Selbst« bei Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

3.4 Kann man das Selbst verlieren?

3.5 Vergessen, aber vertraut??????????????????????????????????????????????????????????????????????

3.6 Schutz des Selbstwertes????????????????????????????????????????????????????????????????????

3.7 Resilienz: die übergeordneten Schutzmechanismen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

3.8 Merkmale der SET-basierten psychosozialen Interventionen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

4 Die Situation der Angehörigen von Menschen mit Demenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

4.1 Belastungen und Copingstrategien??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

4.2 Ein Modell zur Belastung von Angehörigen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5 Angehörigenberatung und Empfehlungen zur Begleitung von Menschen mit Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.1 Erweiterung der Kompetenz der Angehörigen, die eigene Gesundheit zu erhalten????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.1.1 Motivation zur Inanspruchnahme der geeigneten externen Hilfen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.1.2 Inanspruchnahme von Beratungsangeboten und Selbsthilfegruppen für die Angehörigen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.1.3 Inanspruchnahme der Unterstützung durch andere Familienmitglieder??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.1.4 Planung entlastender Aktivitäten??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.1.5 Planung einer Unterbringung in einem Pflegewohnheim??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.2 Erweiterung der Kompetenz, den Kranken zu begleiten????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.2.1 Empfehlungen zum unterstützenden, konfliktarmen Umgang mit den Betroffenen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.2.2 Vermittlung von Empfehlungen im Rahmen interaktiver Interventionen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.3 Kontrovers diskutiert: Anpassung der Kommunikation und die Beziehung zu Menschen mit Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.3.1 Im Spannungsfeld zwischen Authentizität und Inszenieren??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.3.2 Respektvolles Anpassen: die SET-Perspektive????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.4 Beratung zu einigen speziellen Problemsituationen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.4.1 Beratung in der frühen Phase einer Demenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.4.2 Beratung zu speziellen Problemen bei der frontotemporalen Demenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

5.4.3 Beratung zu speziellen Problemen bei Lewy-Körperchen-Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6 Menschen mit Demenz im Allgemeinkrankenhaus und in Rehabilitationsabteilungen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.1 Der Anteil von an Demenz erkrankten Krankenhauspatienten steigt??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.2 Spezielle Risiken und Belastungen, die mit einer stationären Krankenhausbehandlung von Menschen mit Demenz verbunden sind??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.3 Die beste Empfehlung: Vermeiden Sie einen Krankenhausaufenthalt??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.4 Maßnahmen zur Reduktion von Risiken und Belastungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.5 Integration der Angehörigen in die Krankenhausbehandlung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.6 Behandlung trotz und wegen der Demenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.7 Erfolge trotz Demenz: Rehabilitation bei somatischen Erkrankungen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.8 Spezielle Rehabilitationsprogramme für somatisch erkrankte Patienten mit Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.9 Verhinderung von Wiederaufnahmen als nachhaltiges Behandlungsziel??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.10 Geriatrische Spezialstationen für Menschen mit Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

6.11 Entlassmanagement: Spezielle Bedürfnisse von Menschen mit Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7 Selbsterhaltungstherapie (SET) in der Krankenhausbehandlung von Menschen mit Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.1 Anwendungsbereiche der SET??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.2 Alzheimer Therapiezentrum (ATZ) Bad Aibling????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.2.1 Rehabilitation für Menschen mit Demenz und deren Angehörige: das Konzept????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.2.2 Ablauf der Behandlung????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.3 Gerontopsychiatrische Akutstation im Evangelischen Krankenhaus KEH in Berlin????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.4 Tagesklinik mit dem Schwerpunkt demenzielle Erkrankungen in Mainz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.5 Lichthof: eine spezielle Einheit für demenziell erkrankte, geriatrische Patienten in Berlin??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.6 Spezialstation »Neurogeriatrie – Fokus Demenz« in Ulm????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

7.7 Weiterentwicklung: SET in akuten somatischen Krankenhausstationen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8 Therapeutische Empfehlungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.1 Das Konzept der Therapeutischen Empfehlungen (TE)

8.2 Therapeutische Empfehlungen, Arztbriefe und Pflegeüberleitungsberichte????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.3 Inhalte und Umfang der Therapeutischen Empfehlungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.4 Vorbereitung der Therapeutischen Empfehlungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.4.1 TE im ATZ Bad Aibling: Entwicklungsgeschichte und aktueller Ansatz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.4.2 Vorbereitung und Übermittlung der TE in der Tagesklinik mit dem Schwerpunkt demenzielle Erkrankungen in Mainz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.4.3 Vorbereitung und Übermittlung der TE in der spezialisierten geriatrischen Station »Lichthof« in Berlin????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.4.4 Vorbereitung und Vermittlung der TE in der gerontopsychiatrischen Station des Evangelischen Krankenhauses Elisabeth Herzberge (KEH) in Berlin??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

8.5 Textvorlagen für TE????????????????????????????????????????????????????????????

9 Spezialstation »Neurogeriatrie – Fokus Demenz«: Konzept und erste Erfahrungen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.1 Warum eine Spezialstation: Ziele und Aufgaben????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.2 Wer wird behandelt: Klinikstruktur, Zielgruppe und Aufnahmekriterien????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.2.1 Behandlungsrahmen für ältere Patienten und Menschen mit Demenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.2.2 Indikation für die Behandlung in der Neurogeriatrie????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.2.3 Ausschlusskriterien????????????????????????????????????????????????????????????????

9.3 Das Neurogeriatrie-Team und seine Aufgaben??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.4 Selbsterhaltungstherapie (SET) als die konzeptionelle Grundlage für die Neurogeriatrie????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.5 Diagnose Demenz????????????????????????????????????????????????????

9.6 Teamkommunikation und Teamarbeit??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.7 Anpassung der Therapieziele und -verfahren an die speziellen Bedürfnisse von Menschen mit Demenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.7.1 Funktionelle Besserung von nicht mit Demenz assoziierten Defiziten bei Patienten mit Demenz??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.7.2 Emotionale Entlastung und Erweiterung der Kompetenz von betreuenden Angehörigen??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.7.3 Planung der Versorgung und der sozialen Teilhabe im häuslichen Umfeld??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.8 Maßnahmen zur Förderung der Nachhaltigkeit der stationären Behandlung und Hilfen für Angehörige und Betreuer????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.8.1 Integration der Angehörigen und anderer Betreuender in die Behandlung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.8.2 Patientenbrief: Schriftliche Empfehlungen für die Betreuenden??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.8.3 Vernetzung mit Ansprechpartnern nach dem Aufenthalt??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.9 Maßnahmen zur Reduktion der Risiken und Belastungen, die mit dem Krankenhausaufenthalt verbunden sind??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.9.1 Bauliche Maßnahmen und Ausstattung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.9.2 Organisation und Abläufe im Stationsalltag??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.9.3 Mahlzeiten und Ernährung??????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.9.4 (Nächtliche) Unruhe und Schlafstörungen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.9.5 Zusätzliche Unterstützung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

9.9.6 Mitarbeiterschulung und Mitwirkung an der Konzeptentwicklung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Literatur????????????????????????????????

Anlagen

Anlage 1 – TE: Relevante Themenbereiche mit Hilfsfragen

Anlage 2 – TE bei mittelschwer ausgeprägter Demenz und starker Sturzgefährdung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 3 – TE bei mittelschwer ausgeprägter Demenz und aggressivem Verhalten????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 4 – TE bei schwer ausgeprägter Demenz und belastendem Verhalten????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 5 – TE bei leicht bis mittelschwer ausgeprägter Demenz????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 6 – TE bei schwerer Demenz und motorischer Funktionseinschränkung????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 7 – TE bei schwer ausgeprägter Demenz und nach akutem Schlaganfall??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 8 – TE bei leicht bis mittelschwer ausgeprägter Demenz und nach Ischämie??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 9 – TE: Vorlage mit vorformulierten Textbausteinen????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 10 – Konzept zur Arbeit mit Angehörigen und anderen Kümmerern????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Anlage 11 – Teamsitzung: inhaltliche Elemente und Struktur??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????

Sachregister??????????????????????????????????????